Domanda di iscrizione
ASD DREPANUM 2023
via Giuseppe Garibaldi 6 - 91019 Valderice
C.F. 93091080817
email lorialeonardo95@gmail.com
* I campi contrassegnati con asterisco sono obbligatori
** CAP e Provincia debbono essere compilati per indirizzi in Italia / Mandatory only for those who were born in Italy
*** Comune di nascita o Stato di nascita debbono essere compilati
In caso di compilazione da parte di Persona Giuridica, inserire i dati del legale rappresentante.
Domanda di iscrizione a ASD DREPANUM 2023, in data 07-06-2025, da parte di: