Iscrizione

Domanda di iscrizione

ASD DREPANUM 2023

via Giuseppe Garibaldi 6 - 91019 Valderice
C.F. 93091080817
email lorialeonardo95@gmail.com

* I campi contrassegnati con asterisco sono obbligatori
** CAP e Provincia debbono essere compilati per indirizzi in Italia / Mandatory only for those who were born in Italy
*** Comune di nascita o Stato di nascita debbono essere compilati
In caso di compilazione da parte di Persona Giuridica, inserire i dati del legale rappresentante.

Domanda di iscrizione a ASD DREPANUM 2023, in data 07-06-2025, da parte di:

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Stato di nascita ***

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CAP ** 00000 per residenza estera

Provincia ** Indicare EE per provincia estera

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