Iscrizione

Domanda di iscrizione

PROCIV - MULTISERVICE A.V.L.

Piazza Santa Maria della Minerva 15 - 89023 Laureana di Borrello
C.F. 91036430808
email procivlaureana@gmail.com

* I campi contrassegnati con asterisco sono obbligatori
** CAP e Provincia debbono essere compilati per indirizzi in Italia / Mandatory only for those who were born in Italy
*** Comune di nascita o Stato di nascita debbono essere compilati
In caso di compilazione da parte di Persona Giuridica, inserire i dati del legale rappresentante.

Domanda di iscrizione a PROCIV - MULTISERVICE A.V.L., in data 08-05-2025, da parte di:

Nome

Cognome

Sesso

Data di nascita

Comune di nascita ***

Stato di nascita ***

Indirizzo residenza

N. civico

CAP ** 00000 per residenza estera

Provincia ** Indicare EE per provincia estera

Comune / Località

Stato di residenza

E-mail

Ripeti e-mail

Telefono

Codice fiscale

Accetta lo statuto dell'associazione

Visualizza lo Statuto

Dichiaro di aver preso visione dello Statuto e di condividerlo integralmente (obbligatorio).

Consenso statuto

Consensi per la Privacy

Letta l' informativa sulla privacy resa ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR), autorizzo il trattamento dei dati personali per le finalità indicate (obbligatorio):

La/Il sottoscritta/o dichiara di aver ricevuto l'informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 198/03 e autorizza il trattamento stesso

Autorizzo il trattamento dei dati per finalità promozionali, sia con modalità tradizionali che informatiche (facoltativo):

Acconsento all'invio di newsletter e comunicazioni promozionali

Controllo Antispam

Scrivi il codice qui sotto captcha