Domanda di iscrizione

SAM-SAMPLING MOODS

VIA MECENATE 84/15 - 20121 MILANO
C.F. 97796940159
email valeria.monti@libero.it

* I campi contrassegnati con asterisco sono obbligatori

** CAP e Provincia debbono essere compilati per indirizzi in Italia / Mandatory only for those who were born in Italy

*** Comune di nascita e Stato di nascita: compilare almeno uno dei due campi (per coloro che sono nati in Italia è sufficiente inserire il comune di nascita).
Se lo stato di nascita è diverso dall'Italia, il comune di nascita può essere lasciato vuoto.
Those who were not born in Italy must only fill in the "Country of Birth" field.

In caso di compilazione da parte di Persona Giuridica, inserire i dati del legale rappresentante.

Domanda di iscrizione a SAM-SAMPLING MOODS, in data 31-07-2025, da parte di:

00000 per residenza estera
Indicare EE per provincia estera

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Dichiaro di aver preso visione dello Statuto e di condividerlo integralmente (obbligatorio).

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